2025-04-28 05:04:32
球囊擴張椎體成形術是先在患病的椎體內形成空腔,使椎體的高度恢復,對后凸畸形進行矯正,然后再將骨水泥注入到空腔內,從而起到緩解疼痛,使椎體高度增加,脊柱的正常生物學力線恢復,脊柱的穩定性得到提高的效果。但在操作過程中,為避免骨水泥的滲漏率,要使用粘滯性較高的骨水泥,在患者手術前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進行檢查,術中在注入骨水泥時操作要慢、觀察要細、劑量要小,從而防止滲漏的發生。但需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系,因此,不要強求骨水泥的注入量,否則容易發生椎體被撐破,骨水泥滲漏的情況。PVP作為氵臺療OVCF的有效手術方式,在臨床應用廣氵乏。福建體成形術pvp
通過加壓擴張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復zhui體高度,同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團狀期的骨水泥注入空腔內,骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講,椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果,但本研究結果表明,三種不同技術的球囊椎體后凸成形術,均能完全或部分恢復椎體高度及剛度,增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。黑龍江體成形術的適應癥針對 PKP 術后椎體再骨折患者,仍采取外科手術zhi療為主。
PVP和PKPzhi療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折均有較好的止痛效果;PKP對病椎的高度及Cobb角恢復效果優于PVP,能更好的矯正后凸畸形,且較少發生骨水泥滲漏,但其手術時間相對較長且術后6個月的椎體高度丟失較PVP明顯。隨著我國人口老齡化的發展,骨質疏松患者逐年增多,隨之而來的OVCF患者也越來越多,OVCF已經成為影響老年人生活質量的重要因素之一,保守zhi療需長時間臥床制動,存在下肢靜脈血栓形成、肺部gan染、褥瘡等并發癥,給社會和家庭帶來了一定的負擔。手術zhi療則可快速緩解患者的癥狀,減輕疼痛,術后早期即下床活動鍛煉,能有效減少相關并發癥,提高患者生活質量。目前針對老年OVCF蕞重要的手術方式有PVP及PKP,作為微創骨科的代表性術式,近些年均得到了很好的發展與推廣,對OVCF患者具有xian著的止痛效果。
影響骨質疏松性壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質疏松藥,應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監測患者病情變化,術中精細化操作,盡量去矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質疏松氵臺療,有望降低再手術率。椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔,隨后填滿骨水泥穩定骨折部位并保持椎體高度。
影響骨質疏松性壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的因素主要有:年齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、Cobb角>15°、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質疏松藥,應注意針對上述影響因素給予預防性干預措施。影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡>70歲、有骨折病史、骨密度<-3.2SD、后凸Cobb角矯正度>15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中,脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預,在圍術期嚴密監測患者病情變化,術中精細化操作,盡量矯正患者脊柱畸形,加強抗骨質疏松氵臺療,有望降低再手術率。椎體球囊多點擴張后增加了椎體復位 時球囊作用的相對面積,增加骨折椎體內的空腔體積。安徽體成形pkp
椎體球囊單次擴張后不能馬上回撤,需在擴張狀態保持2-3min,盡可能復位骨折椎體。福建體成形術pvp
由于骨質疏松椎體壓縮性骨折患者多為老年人,伴有多種內科疾病,而傳統的手術方式創傷較大,椎體內固定不牢固,且被固定的節段長,這就限制了腰椎的活動度,而球囊擴張成形術是微創手術,不會對機體組織造成較大的損傷,且手術出血量少,用時短,局部麻醉能夠使患者在術中清醒,便于醫生觀察患者的脊髓、神經損傷等意外情況是否發生,同時在手術結束后,即可能夠觀察到zhi療效果。椎體(球囊擴張)成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著,但醫生要掌握好適應癥,若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折,則不宜采取此項手術。福建體成形術pvp